第四篇 大小便管理

文/世茵，一位阿尔茨海默病老先生的妻子

阿尔兹海默病患者的病情发展到中度以后，就逐渐失去了控制自己大小便的能力，弄脏裤子和随地大小便成为常态，给照护者带来很大的麻烦。

1.小便问题

夜间管理  

我家老胡是2017年出现问题的。开始是起夜的时候来不及，弄湿裤子和床单。那时候我就把他的手和我的手用一根绳子连在一起，他一动，我就起来用尿壶接。过了一段时间，又不行了，他不起来也会尿。我就开始给他用拉拉裤，同时每天夜里叫他起来两次，这样问题就解决了，而且有时几天纸尿裤都是干净的。从去年十月开始，叫也不肯起了，只好换容量大的纸尿裤，至到现在。

白天管理

他最初的问题是白天找不到厕所。经常是找个墙角或者垃圾桶，甚至就随地小便了。那时候我就是盯着他，看他站起来了，赶紧把他领到卫生间。后来领到卫生间却东张西望不知该做什么，甚至也不会解裤子了，在卫生间尿裤子。再后来也沒有站起来的意识了。我就开始白天给他也用拉拉裤。吃了阿尔茨海默病药物以后，又能自己站起来了，又可以领去卫生间，又会自己解了。现在因为自己站不起来了，都是我估计好时间把他拉起来去卫生间。因为是估计时间，所以都是让他坐马桶，等他尿完再拉他起来。

2.大便问题

他有一个类似于五更泻的毛病，大便不成形。过去常常早上五点多钟自己爬起来去厕所大便。后来不肯起了，常常是早上一起来，屎尿都在纸尿裤上。我每天要费很大的力气给他弄干净。吃了阿尔茨海默病药物以后，大便成形了，可以早上到马桶上大便了，省了我很大的劲儿，而且白天几乎不大便。以前如果早上没有解大便，那你一天都要提着心，指不定什么时候他就拉到裤子里，拉到地上。吃了阿尔茨海默病药物以后基本上都是早上大便了。

我感觉大便问题如果不是闹肚子，注意仔细观察，及时带到卫生间，还是比较好解决的。

我的小经验是：

第一，要选对纸尿裤。一是要型号对。纸尿裤有尺寸，大了小了都不行。二是要品牌对。我原来用的是儿子给买的最贵的一个牌子，结果总是侧漏。早上总是衣服湿一片，连垫子被子都湿了。后来用了另外一个牌子就好了很多，现在只是偶尔有侧漏。三是要戴正，纸尿裤上粘胶条的地方有些竖条标识，贴胶条的时候要看好，左右对称，避免穿歪了。

第二，是在床上要铺一层塑料布，上面铺上布的护理垫，再铺一层纸的护理垫。纸护理垫儿要宽大一点的，可以给他围一下。这样可以避免被子也湿了。现在因为基本不侧漏了，所以护理垫可多日不换。贴身的被子最好不要用棉被，不好洗也不易干。也可不用被罩，因为洗被子的机会比较多。

第三，白天能不穿纸尿裤就不穿，尽量保留他去卫生间小便的意识。